दुनिया भर में मधुमेह का अक्सर निदान किया जा रहा है, खासकर भारत में। 1.3 बिलियन से अधिक लोगों के साथ, भारत दुनिया में दूसरी सबसे बड़ी आबादी वाला देश है।
भारत में 77 मिलियन से अधिक लोग पहले से ही मधुमेह के साथ जी रहे हैं, यह रोग जल्दी से एक संभावित महामारी की स्थिति ग्रहण कर रहा है। 31.7 मिलियन रोगियों के साथ, भारत में 2000 में दुनिया भर में मधुमेह का सबसे बड़ा प्रसार था। चीन (20.8 मिलियन) और संयुक्त राज्य अमेरिका (17.7 मिलियन) क्रमशः दूसरे और तीसरे स्थान पर आए।
2030 तक , दुनिया भर में मधुमेह से पीड़ित लोगों की संख्या दोगुनी होने की उम्मीद है, 2000 में 171 मिलियन से बढ़कर 366 मिलियन हो गई, जिसमें भारत सबसे बड़ी वृद्धि देख रहा है। 2030 तक, यह उम्मीद की जाती है कि मधुमेह मेलेटस भारत में 79.4 मिलियन लोगों, चीन में 42.3 मिलियन लोगों और संयुक्त राज्य अमेरिका में 30.3 मिलियन लोगों को प्रभावित करेगा।
ये संख्या रोग के वर्तमान अनुमानित प्रसार से महत्वपूर्ण वृद्धि का प्रतिनिधित्व करती है।
भारत में मधुमेह का बोझ
भारत की आबादी लगभग 1.3 बिलियन है, जो संयुक्त राज्य अमेरिका की तुलना में लगभग चार गुना है। हालांकि, भारत में मधुमेह की आबादी की संख्या 2007 में 40.9 मिलियन से बढ़कर 2017 तक 72.9 मिलियन हो गई। परिणामस्वरूप, भारत में पूरी दुनिया में किसी भी देश के मुकाबले मधुमेह रोगियों का सबसे बड़ा अनुपात है।
मामलों में इस वृद्धि का अधिकांश कारण भारत में टाइप 2 मधुमेह का प्रसार है, जो इंसुलिन प्रतिरोध और अग्न्याशय द्वारा इंसुलिन उत्पादन में लगातार गिरावट के कारण होता है। टाइप 2 मधुमेह कई स्थितियों के कारण हो सकता है, जैसे:
- अनुवांशिक
- पर्यावरण की स्थिति
- जीवन शैली विकल्प
भारत में बिगड़ा हुआ ग्लूकोज टॉलरेंस या आईजीटी एक बड़ी समस्या बनता जा रहा है। हालांकि यह अनुमान अतिरंजित हो सकता है, यह माना जाता है कि आईजीटी का प्रसार शहरी क्षेत्रों में लगभग 8.7% और ग्रामीण क्षेत्रों में 7.9% है। भारत वास्तव में एक स्वास्थ्य सेवा संकट का सामना कर रहा है क्योंकि यह अनुमान लगाया गया है कि 35% IGT रोगियों में टाइप 2 मधुमेह विकसित हो जाता है।
प्रचलन का कारण
भारत में दैनिक जीवन लगातार विकसित हो रहा है, बहुत कुछ अन्य संस्कृतियों की तरह। शहरी निवासियों के जीवन का तरीका ग्रामीण निवासियों से पूरी तरह अलग है।
पर्यावरण और अनुवांशिक कारणों के संयोजन के कारण अन्य देशों की तुलना में भारत में मधुमेह अधिक आम है , जिसमें बढ़ते जीवन स्तर, निरंतर शहरी प्रवास और जीवन शैली में बदलाव के कारण मोटापा शामिल है।
निम्नलिखित कारक भारत में बढ़ते मधुमेह के प्रसार से जुड़े हुए हैं:
- शारीरिक निष्क्रियता के परिणामस्वरूप मोटापा, विशेष रूप से केंद्रीय मोटापा और बढ़ती आंत की चर्बी, साथ ही उच्च-कैलोरी / उच्च-वसा और उच्च-चीनी आहार का सेवन प्रमुख योगदानकर्ता हैं।
- उच्च कार्बोहाइड्रेट, तेल- और वसा युक्त खाद्य पदार्थ।
- प्रोसेस्ड मीट की खपत बढ़ी है।
- साबुत अनाज, फल, मेवे और बीजों का कम सेवन।
- गतिहीन जीवन शैली इंसुलिन प्रतिरोध , स्क्रीन समय में वृद्धि, और तम्बाकू और शराब की खपत में योगदान करती है।
- वायु प्रदूषण और अन्य पर्यावरणीय खतरे।
- कोलेस्ट्रॉल और उच्च रक्तचाप।
क्या किया जा सकता है?
- भारत में मधुमेह के कारण होने वाली बीमारी के बोझ को कम करने के लिए पर्याप्त सरकारी हस्तक्षेप और सभी सामाजिक हितधारकों से सहयोगात्मक प्रयासों की आवश्यकता है।
- पर्याप्त स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली, साथ ही बार-बार जांच और परीक्षण पर जोर दिया जाना चाहिए। खासतौर पर उन लोगों के लिए जिनके परिवार में मधुमेह का इतिहास रहा हो या हृदय रोग का इतिहास रहा हो।
- 2019 में भारत में मधुमेह के 77 मिलियन लोगों को प्रभावित करने का अनुमान लगाया गया था, जिसके 2045 तक 134 मिलियन से अधिक होने का अनुमान है। इनमें से लगभग 57% लोग अभी भी निदान नहीं हैं। भले ही हर किसी को मधुमेह आहार का पालन करने की आवश्यकता नहीं है, फिर भी कार्बोहाइड्रेट की मात्रा पर ध्यान देना बेहतर है।
- प्री-डायबिटीज (विशेष रूप से गर्भवती महिलाओं, बच्चों और बीएमआई ≥23 वाले लोगों में) के लिए शुरुआती पहचान और जांच से समाज में लाभकारी स्वास्थ्य परिणाम हो सकते हैं। 2020 के एक अध्ययन से पता चला है कि भारतीय आबादी में टाइप 2 मधुमेह का पता लगाने के लिए कमर से कूल्हे का अनुपात (WHR), कमर से ऊंचाई का अनुपात (WHtR) और कमर की परिधि (WC) जैसे सरल उपाय बेहतर थे।
- मधुमेह और इसकी जटिलताओं के बारे में सार्वजनिक जागरूकता बढ़ाने के लिए सरकार की नीतियां मधुमेह प्रबंधन दिशानिर्देशों के विकास और सामुदायिक कार्यक्रमों के वित्तपोषण में सहायता कर सकती हैं।
- आबादी के सभी वर्गों के लिए दवाओं और नैदानिक सेवाओं की उपलब्धता भी आवश्यक है।
मधुमेह पर दुनिया का रुख
आईडीएफ के अनुसार , दुनिया भर में लगभग 537 मिलियन लोगों को मधुमेह है, जिनमें से अधिकांश निम्न और मध्यम आय वाले देशों में रहते हैं, और मधुमेह प्रति वर्ष 1.5 मिलियन मौतों के लिए सीधे तौर पर जिम्मेदार है। पिछले कुछ दशकों के दौरान मधुमेह के मामलों की संख्या और इसके प्रसार दोनों में उत्तरोत्तर वृद्धि हुई है।
भारत और दुनिया के अन्य देशों में कई कारणों से मधुमेह अधिक प्रचलित हो रहा है, जैसे मोटापा, निष्क्रिय जीवन शैली आदि।
तल - रेखा
दुनिया भर में मधुमेह अधिक आम होता जा रहा है, भारत में निदान में उल्लेखनीय वृद्धि देखी जा रही है। मधुमेह और इससे जुड़े परिणाम काफी रुग्णता और मृत्यु दर का कारण बनते हैं, जिससे परिवारों और समाज दोनों पर प्रमुख स्वास्थ्य देखभाल का बोझ पड़ता है।
ग्रामीण से शहरी क्षेत्रों में व्यक्तियों का स्थिर प्रवास, आर्थिक विकास, और जीवन शैली में परिणामी बदलाव, सभी भारत में मधुमेह के स्तर को प्रभावित करते हैं। इस समस्या को दूर करने के लिए मधुमेह देखभाल और शिक्षा तक पहुंच एक महत्वपूर्ण पहला कदम है। एहतियात के तौर पर, ऐसे आहार का पालन करने की कोशिश करें जो मधुमेह के अनुकूल हो या कार्बोहाइड्रेट में कम हो।
संदर्भ:
https://www.diabetes.co.uk/global-diabetes/diabetes-in-india.html
https://www.who.int/health-topics/diabetes#tab=tab_1
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3920109/#!po=14.8649
https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fpubh.2022.748157/full